内視鏡について
消化管内視鏡は、先端に超小型CCDカメラを搭載した電子スコープ（内視鏡）によって、胃や大腸などの消化管を観察して病気を発見しようとする検査です。検査時の苦痛を出来るだけ緩和しようとするため、細径内視鏡を鼻孔から挿入する径鼻内視鏡もあります。
従来よりあったバリウム検査では発見されにくかった”小さながん”も内視鏡検査を行うことにより発見されやすくなりました。また最近の内視鏡技術の進歩により、以前は開腹手術などにて治療をしていたものも、ものによっては内視鏡で処置できるようになり、その適応もどんどん広がっています。胃内視鏡、大腸内視鏡も以前と比べ苦痛も少なく受けられるようになっています。
われわれ内視鏡スタッフも皆様が快適に内視鏡検査がお受けできるよう日々努力しております。早期発見、早期治療のため一人でも多くの方に内視鏡検査を受けていただきたいと考えております。
上部消化管（食道・胃・十二指腸）内視鏡検査について
上部消化管内視鏡は口より挿入し、食道、胃、十二指腸を観察する検査です。当院ではオリンパス社製の最新式電子スコープを使用しております。太さは9-10ミリですので鉛筆より少し太い程度です。従来のものに比べ細く柔らかな素材で出来ています。
検査までの流れ
検査前日21時以降は食事をとってはいけません。また当日は水分も取らないでください。ただし、定期的にお薬を飲んでいる方はあらかじめ医師にお尋ねください。
- 胃の中をきれいにするための水溶液を飲みます。
- 麻酔のための氷をなめます。
- 検査前に胃の動きを抑える筋肉注射をします。
さあ、いよいよ検査室に入りましょう。
検査台の上に左を向いて横になります。
ここで出来るだけ全身の力を抜いてください。目はつむらずに軽く開けていた方が力が入らず楽ですよ。当院では皆様の前方に胃カメラのモニターがおいてありますので、胃の中を一緒にごらんになれます。5-10分で終了です。
上部消化管内視鏡は月曜日から金曜日の午前中に行っています。検査を希望される方はまず内科で診察を受けていただいてから検査の予約をとって頂きます。
下部消化管（大腸・直腸・肛門）内視鏡検査について
「胃カメラなら知っているけど大腸内視鏡ってどんな検査だろう」と不安に思われている方も多いと思います。太さは胃カメラよりは若干太いですが12-13ミリ程度です。肛門より挿入し直腸から大腸の一番奥の盲腸、さらには終末回腸まで観察します。腸管が長かったり、屈曲が強いと若干痛みが出る場合もありますが、大抵の方は苦痛も少なく、「胃カメラよりずっと楽だった」とおっしゃられる方も多いようです。
悪性化しそうなポリープや早期のがんならその場で切除する事がもあります。
検査までの流れ
まず内科外来を受診して検査予約をして頂きます。
3日位前から、次のような食べものを控えます。
消化の悪いもの・・・実のある果実（ぶどう、キュウイ、イチゴ、スイカ）、ごま、こんにゃく、海藻類、なす野菜、キノコ類、貝類、人参など
検査前日の夕食は21時までに軽く済ませましょう。
夕食以降は食事を取ってはいけません。（ただしお湯か水はよいです。）寝る前に下剤を飲みます。
検査当日は水溶性下剤を1.8リットル飲んで頂きます。
水溶性下剤は朝８時30分から約２時間かけてゆっくり飲みます。ちなみに検査当日は
食事をとってはいけません。タバコもいけません。
水溶性下剤を飲み始めると排便が始まります。便が完全に水様（透明もしくは淡黄色）になり、便のかすやにごりが完全に無くなれば検査可能です。水溶性下剤は自宅で飲まれても病院で飲まれてもどちらでも結構です。
さあ検査開始です。
まず検査着に着替えます。
下着を脱ぎ、お尻の部分が開いたズボンをはきます。
腸の動きを抑える注射をします。
検査台の上に出来るだけ全身の力を抜いて横になってください。痛いときは遠慮せずにおっしゃって頂いて結構ですよ。
検査は１０〜３０分で終了します。ポリープを切除した場合、場合によっては１〜４日入院していただくこともあります。帰宅した場合も約1週間は、食事、入浴、運動、仕事等の制限をして頂くことになりますので、余裕をもって検査の計画を立ててください。胃カメラは毎年受けているが大腸内視鏡は一度もうけたことがないという方が大半だと思います。しかし大腸がんは近年増加傾向にあり、２１世紀前半には死亡率で胃がんを上回り、日本人のがん死亡率のトップになるといわれています。
- 検診（便潜血検査）で陽性の方
- 腹痛など腹部症状のある方、
- 便秘がつづく方又は便秘と下痢を繰り返す方、急に便が細くなったり黒い便が出る方
- 家族に消化器（大腸、胃、食道）のがんの人がいる方
- 肉類や脂っこいものが好きな方、野菜摂取が少ない方
以上のような方は大腸がんの危険群と考えられます。定期的な検査が必要です。また以上の項目に当てはまらなくとも４０歳を超えたら一度は大腸内視鏡を受けましょう。