令和７年度 岡谷市民 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 33 47 38 84 184 271 490 668 333
当院を退院した患者の年齢を１０歳刻みの年齢階級で集計したものです。
当院は地域の中核病院として、幅広い年齢層の患者に医療を提供しており、市民病院としての役割を果たしています。
高齢化の影響により８０歳以上の患者が５割近く占めており、年々増加傾向にあることから、今後も高齢者の割合が高くなることが予想されます。
また、集計条件により数値として反映はされていませんが、当院では小児の受け入れも積極的に行っており、昨年は130件ほど患児の入院がありました。
※一般病棟（東４病棟・東５病棟）への入棟歴がある退院患者が集計対象となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 104 47.50 24.75 8.65 82.56
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 42 10.57 5.86 2.38 67.26
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷　関節鏡下肩腱板断裂手術等 36 50.53 16.08 0.00 66.97
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等 30 5.17 4.10 0.00 75.43
070200xxxxxxxx 手関節症（変形性を含む。） 28 8.79 6.58 0.00 66.71
　当院では外傷を起因とする骨折が多く、大腿や前腕への受傷が多くみられます。
　上位を占めているのは、手術を伴う股関節・大腿骨近位の骨折です。特に大腿骨近位の骨折は、平均年齢が８２歳と高齢の方に多く、転倒の際に受傷するケースが多く見られます。
　また、主に経年変化により起こる肩腱板断裂といった四肢筋腱損傷や手根管症候群などの末梢神経麻痺が多いのも特徴です。
　当院では、手術後に回復期リハビリテーション病棟へ移りセラピストによるリハビリを施行しています。そのため、入院日数が全国平均よりも長くなる疾患も見受けられます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 57 4.42 4.56 0.00 70.11
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 34 8.85 7.05 0.00 69.59
060035xx0101xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 32 18.44 28.97 0.00 75.59
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28 9.93 9.07 3.57 70.00
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 21 6.67 5.36 0.00 52.29
当院では、消化管および膵胆道疾患の治療を幅広く行っています。
鼠経ヘルニアの手術目的で入院される患者が多くみられています。当院ではクリニカルパスを使用しており、およそ3泊4日の入院となっています。
症状の繰り返す慢性的な胆のう炎や虫垂炎に対する予定手術だけでなく、急性疾患にも対応しており、休日や夜間などの緊急手術を行うことも少なくありません。
また、当院では大腸や胃、肝臓、膵臓などの悪性腫瘍に対する手術や化学療法なども積極的に行っており、患者の状態に応じた治療を提供しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 39 30.79 17.31 15.38 87.08
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 36 7.31 4.12 2.78 75.42
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 18 4.17 3.10 0.00 73.72
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 15.15 11.36 0.00 76.46
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 12 36.33 20.49 16.67 85.83
患者数の最も多い心不全は平均年齢８７歳と高齢の方に多くみられます。
また、心臓カテーテル法による諸検査や、経皮的冠動脈ステント留置術を伴う狭心症、心筋梗塞など、２４時間体制で治療にあたっています。　
当院では、より高度な治療が受けられるよう、他病院との連携をとりながら治療を行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 31 29.26 16.51 3.23 76.10
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 13 30.85 20.49 7.69 82.62
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 11 19.27 16.10 0.00 88.09
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 10 15.20 16.60 10.00 79.90
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - -
　当院では脳梗塞の患者が多くみられ、急性期治療に取り組んでいます。一方、パーキンソン病や多系統委縮症など神経変性疾患の方の診断・経過観察など慢性進行性の神経疾患についても多数診療しています。疾患ごとの件数は少ないですが、重症のてんかんや脳炎、ギランバレー症候群、脳腫瘍、CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）、神経変性疾患などの急性期から慢性期にかけて、一貫して診療しています。
　また、神経疾患に伴う誤嚥性肺炎や尿路感染症などの内科疾患も積極的に受け入れています。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし 19 7.05 7.58 0.00 69.74
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 16 8.50 8.76 0.00 85.25
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 12 2.83 2.56 0.00 68.25
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 11 26.18 20.49 9.09 88.18
060190xx99x0xx 虚血性腸炎　手術なし　手術・処置等２ なし - - 8.41 - -
　大腸の憩室炎や大腸ポリープなどの良性腫瘍、胆管の疾患が上位に見られます。
　大腸憩室炎では、抗生剤投与や絶食による腸管安静といった保存的治療を行っています。大腸ポリープや胆管の疾患では、内視鏡下でのポリープ切除や胆管を塞いでしまっている結石の除去術などを行っています。当院の外科チームとも連携を取りながら診療を行っています。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
糖尿内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 18 16.50 13.42 11.11 85.72
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 13 29.85 20.49 0.00 85.69
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 10 19.00 16.10 0.00 88.80
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし - - 13.00 - -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし - - 7.58 - -
　糖尿病にもともと罹患している方が、尿路感染症や誤嚥性肺炎などを発症するケースが多くみられます。尿路感染症や肺炎を治療する一方で、糖尿病に対する加療や血糖コントロールなどを併せて行っています。入院中にご本人やご家族へインスリン自己注射の指導や管理栄養士による栄養指導を行うこともあります。
　また、治療だけではなく糖尿病の正しい知識や食事・運動・薬物療法など自己管理ができるよう教育入院も行っています。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 16 21.06 16.10 12.50 85.00
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 16 26.19 18.39 6.25 83.81
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 14 22.00 13.45 7.14 80.57
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 13 48.62 20.49 7.69 87.46
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.25 - -
　市中肺炎や誤嚥性肺炎、間質性肺炎など様々な肺炎による入院症例が多くみられます。肺炎の患者は高齢になるほど重症になる傾向があり、2週間以上の入院となることが多くなっています。
　また、間質性肺炎は細菌やウイルス性肺炎とは異なり、抗菌薬や抗ウイルス薬は効果がいため、治療が難しい症例がみられます。肺の悪性腫瘍に関しては、気管支鏡での検査入院や化学療法による治療のための入院などもあります。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 22 7.68 5.74 0.00 50.68
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 14 8.36 5.60 0.00 49.50
030428xxxxx0xx 突発性難聴　手術・処置等２ なし 14 12.00 8.10 0.00 61.21
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 11 7.18 4.67 0.00 61.91
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.70 - -
　慢性副鼻腔炎が上位に見られ、そのほとんどが手術目的での入院となっています。慢性副鼻腔炎に対し内視鏡下での副鼻腔手術や鼻中隔矯正、鼻甲介切除などが行われています。また、急性扁桃炎や急性咽頭喉頭炎などにより飲水や食事が困難な状態になってしまった方や急激に聴力が低下してしまった方の入院治療も多くみられます。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 1 8,7
大腸癌 - 12 23 - - 25 1 7
乳癌 - - - - - -
肺癌 - - - - 1 7
肝癌 - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　Stageは、がんの進行状態を表しており、数字が大きくなるほどがんが進行していることが分かります。当院では、大腸癌のStageⅡ・Ⅲが多くみられています。　　
　がんが早期のうちは、内視鏡的治療や腹腔鏡下手術といった比較的患者への負担の少ない手術での治療を行っています。
　Ⅳ期などの進行したがんや再発がんに対しては、化学療法（抗がん剤）を中心とした治療を行っています。　
　このように当院では、がんの進行状態に合わせて手術や化学療法による治療など、患者の状態を考慮し治療に取り組んでいます。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 8.50 53.50
中等症 34 13.62 84.21
重症 18 25.89 85.28
超重症 - - -
不明 - - -
　市中肺炎とは、一般の社会生活を送っている人。すなわち、健康な人あるいは軽い病気を持っている人に起きる肺炎をいいます。　
　肺炎の重症度は、「Ａ‐ＤＲＯＰ」という身体所見や年齢等による下記の基準で判定され、当院では中等症の患者が多くみられます。
　表示はされていませんが、超重症：８９．４０歳と、高齢になるほど重症化しやすいことが分かります。

「Ａ‐ＤＲＯＰ」
　Ａ：男性70歳以上、女性75歳以上
　Ｄ：ＢＵＮ 21mg/dL以上または脱水あり
　Ｒ：SpO₂90%以下（PaO₂ 60Torr以下）
　Ｏ：意識障害あり
　Ｐ：血圧（収縮期）90mmHg以下
　軽　症：上記５つのいずれも満たさない
　中等度：上記の１つまたは２つを有するもの
　重　症：上記３つを有するもの
　超重症：上記の４つまたは５つを有するもの

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 49 33.63 77.53 5.26
その他 - - - -
　脳梗塞の症例は、発症してから早期（３日以内）に入院される患者が多く、急性期治療を行っています。急性期の治療を終えた後は患者の状態に応じて、リハビリテーションを行うため在院日数は長くなっています。　　
　発症から４日以降の脳梗塞は、自覚症状を感じてから数日様子を見て受診され、治療を開始する患者が見られました。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 86 3.16 42.22 6.98 82.14
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 57 1.53 12.00 1.75 64.75
K0811 人工骨頭挿入術（股） 等 44 4.05 46.82 11.36 82.86
K0821 人工関節置換術（膝） 等 33 3.85 43.58 3.03 73.85
K0463 骨折観血的手術（鎖骨） 等 24 1.63 15.42 0.00 61.67
　大腿骨や前腕に対する骨折観血的手術、人工骨頭挿入術が多く施行されており８０歳以上の患者が多くみられます。
　骨折観血的手術は、骨折部を開きワイヤーやねじ・プレートなどで内固定をし、骨癒合をさせる手術です。また、関節鏡下での手術では関節面を見ながらズレをなくして骨を固定する方法のため、より正確かつ低侵襲に行うことができます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 56 1.68 5.13 0.00 66.88
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 52 1.13 2.27 0.00 70.79
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 29 3.83 12.21 0.00 76.41
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 等 20 0.95 4.60 0.00 51.50
K735-4 下部消化管ステント留置術 10 3.30 8.10 0.00 79.50
　胆嚢炎や胆嚢結石症などに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術と鼠径ヘルニアに対する手術が上位にみられます。
　当院では大腸がんに対する手術も多く施行しており、腹腔鏡下による手術が主流となっております。腹腔鏡下での手術は、開腹手術に比べて身体への負担が少なく、入院日数もさほど長くありません。また、術後の合併症である癒着が少ないということもメリットとして挙げられます。
　また、当院では昨年より手術支援ロボットSaroa（サロア）を導入しました。現在は大腸悪性腫瘍切除術や鼠径ヘルニア手術で主に用いています。特徴は術者の手先に「力覚」（触覚）がフィードバックされ、自分の手で直接手術を行う感覚で手技ができ、安全で高精度の手術が期待できます。腹腔鏡下と同様、患者の身体への負担も少なく、傷口が小さく、術後の回復も早いなどのメリットがあります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 22 0.00 11.64 4.55 76.09
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 21 1.62 2.33 4.76 73.71
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 10 0.10 32.60 0.00 75.00
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
　経皮的冠動脈ステント留置術が多く行われています。この手術は、心筋梗塞や狭心症などの冠動脈の狭窄部を拡張しステントで補強するカテーテル手術です。
　また、房室ブロックや洞不全症候群などの徐脈性不整脈に対する恒久的ペースメーカーの移植術も施行しており、表示はされていませんが、昨年は７件ほどありました。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 15 0.33 7.40 0.00 87.27
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 等 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 等 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
　消化器に対する手術は主に内視鏡下で行われており、当院では内視鏡的乳頭切開術が多く行われています。内視鏡下に十二指腸乳頭を切開することによって、高齢者や全身状態不良な患者の総胆管結石の摘出を行うものです。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 18 1.00 6.33 0.00 50.39
K3381 鼻甲介切除術（高周波電気凝固法） - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K347 鼻中隔矯正術 - - - - -
K3892 喉頭・声帯ポリープ切除術　直達喉頭鏡又はファイバースコープによるもの 等 - - - - -
　慢性副鼻腔炎に対する内視鏡による鼻・副鼻腔手術が多くなっています。内視鏡を利用して鼻の中から行うことで患者の身体への負担が少なく、繊細な手術が可能となっています。

※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.47
異なる - -
　発生率は１％を下回っていますが、手術・処置等の合併症では入院時の疾患と同一疾患に対する合併症がみられています。人工股関節脱臼や術後創部感染、尿道カテーテル関連の尿路感染症などがみられます。
　手術や処置を行う場合、合併症が発症しないよう細心の注意を払って治療・ケアを実施しています。
　また、合併症の危険性について術前に説明し、同意を得た上で治療にあたっていますが、発症してしまった合併症には迅速かつ適正に対応していきます。


※厚生労働省の公表基準に従い10症例以下は「－」で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
301 270 89.70%
　肺血栓塞栓症は、下肢の深部静脈に血栓ができ、それが肺に流れて詰まることで発症します。入院中や手術後、長時間の安静状態では血流が滞りやすく、血栓形成のリスクが高まります。
　当院では深部静脈血栓症（DVT）のリスクスコアの評価を行い、必要に応じて理学的予防法（早期離床・足関節の自動運動、弾性ストッキング着用、間歇的圧迫装置の使用）や抗凝固薬を使用する薬物的予防法などを行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
550 477 86.73%
　採血時、皮膚常在菌が混入することがあり（コンタミネーション）、２セット採取することで、２セット中１セットのみ陽性の場合はコンタミネーションの可能性があり、２セットとも同じ菌が陽性であれば真の菌血症である可能性が高いと判断できます。このような偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
169 142 84.02%
　広域スペクトル抗菌薬とは、様々な種類の細菌に効き目を表す薬剤を広域スペクトラム抗菌薬と言います。
　基本的には、治療開始前に検体（血液、喀痰、尿など）を採取し原因菌を特定します。原因菌を特定することで、その菌に有効な抗菌薬を選択することができます。しかし、感染症の原因がわからず多くの菌に効かせたいときや重症例・緊急例などで早急に投与が必要な場合は広域抗菌薬を使用することがあります。
　ただし、必要以上に使うと、細菌が薬に対して強くなってしまう（薬剤耐性）こともあるため、慎重に判断して使用します。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
47404 128 2.70‰
　入院生活での環境は、住み慣れた家庭とは異なります。入院による生活環境の変化に、病気やけがによる体力あ運動機能の低下が加わり、思いがけない転倒・転落事故が起こることもあります。高齢者の患者は特に注意が必要で、突然の環境変化と体力の低下に、加齢に伴う認識力や運動能力の低下が加わって、結果として深刻な事態を招く恐れがあります。
　当院では、入院時に転倒・転落アセスメントスコア表にて危険度の評価を行い、予防対策の検討を行っています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒・転落によって骨折や入院期間の延長、手術や大きな処置の必要が生じるなど、患者さんに重篤な影響を与えたケースを指します。

分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
631 514 81.46%
手術後の手術部位感染（SSI）を防ぐために、抗菌薬をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
感染を予防することで、長期入院や医療費の高騰を避けることにつながります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
45363 14 0.03%
褥瘡の発生は、患者や患者家族に肉体的・精神的・経済的苦痛を強いるだけでなく、医療スタッフは多大な労力や時間を費やさなければなりません。
さらに患者のQOLを著しく低下させるだけではなく、医療費の増大や院内感染の原因となり得ます。
当院では、褥瘡の危険因子評価を行い、「褥瘡は作らない・悪化させない・早く治す」ことを目標として、多職種で連携を図りチーム医療を行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1629 1558 95.64%
栄養不良は、免疫力の低下、褥瘡の悪化、合併症のリスク増加など、様々な問題を引き起こし、治療の妨げとなります。
そのため、入院した患者さんの栄養状態を早期に把握し、適切な栄養管理を行うことが、安全な入院生活と早期の回復のために重要となります。
当院における入院後４８時間以内に栄養アセスメントが実施された割合は、９５％と高水準となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
47404 2693 5.68%
　身体的拘束は、抑制帯等、患者の身体又は衣服に触れる何かしらの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動制限をいいます。
　患者又は他の患者等の生命または身体を保護するため緊急やむを得ず身体拘束が必要となった場合でも「切迫性」「非代替性」「一時性」の３つの要件を満たし、かつ、その必要性・方法・期間など患者・家族に説明と同意を得たうえで行います。
　当院は、「思いやり」を基本理念としており、患者に寄り添い、その幸福を最優先に考えた医療の提供を目指しています。この理念のもと、身体拘束が患者に与える有害性を十分に理解し、不必要な身体拘束は行いません。また、緊急かつやむを得ない場合に限り、最小限の身体拘束を行うことを原則とし、全職員がこの共通認識を持ちながら、身体拘束の最小化に積極的に取り組んでいます。
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